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类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)的特征是以手脚小关节发病,向心对称性发展,老年患者可能存在远端大关节受累,畸形常见。关节外表现包括:血管炎、皮肤和肌肉萎缩、皮下结节、浆膜炎、(局限型)肺炎、淋巴腺病、脾肿大和白细胞减少[1]。

Augello[2]使用原代鼠源MSC代替MSC细胞系,在诱导小鼠关节炎的同时,腹腔注射原代鼠源MSC。结果显示,单次注射MSC可预防骨和软骨的严重不可逆性损伤,杀伤性T细胞增殖被抑制,炎性细胞因子如TNF-α、IFN-γ等表达量显著降低,同时调节性T细胞及IL-10和IL-4等调节性细胞因子分泌增多。这些结果提示,MSC细胞系与原代细胞相比,其分化潜能及免疫调节能力有所降低;另外,MSC免疫时间对炎症的抑制效果也起重要作用,MSC似乎对RA的预防比对RA的治疗效果更明显。González等[3、4]通过体外实验和体内实验均证明人体脂肪来源的MSC(异体、异基因及自体)不仅可以有效改善RA的严重程度(评分改善)及缓解疾病症状,而且可通过对机体免疫分子的调控有效降低疾病的复发。

González等还从分子层面对这种治疗作用进行了阐述:MSC主要通过上调IL-10等抗炎行分子和下调Th1/Th2等炎症分子的分泌以实现其临床治疗效果,并发现MSC在炎症环境中表现出许多潜在的抗炎能力。

 

                    

参考文献:

[1] 韩忠朝. 间充质干细胞基础与临床[M]. 北京:科学出版社, 2012.

[2] Augello A, Tasso R, Negrini SM, et al. Cell therapy using allogeneic bone marrow mesenchymal stem cells prevents tissue damage in collagen-induced arthritis[J]. Arthritis Rheum. 2007, 56 (4):1175-1186.

[3] González MA, Gonzalez-Rey E, Rico L,et al. Treatment of experimental arthritis by inducing immune tolerance with human adipose-derived mesenchymal stem cells[J]. Arthritis Rheum. 2009, 60 (4):1006-1019.

[4] Gonzalez-Rey E, Gonzalez MA, Varela N, et al. Human adipose-derived mesenchymal stem cells reduce inflammatory and T cell responses and induce regulatory T cells in vitro in rheumatoid arthritis[J]. Ann Rheum Dis., 2010, 69 (1):241-248.

[5]http://www.nutritionremarks.com/wp-content/uploads/2013/03/Pathogenesis-of-Rheumatoid-Arthritis.png.

 


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