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帕金森病


2013年,《中国组织工程研究》杂志报道使用神经干细胞移植治疗30例帕金森病的有效性与安全性的临床研究[1]。该临床研究表明,30例帕金森病患者移植治疗无明显并发症,通过随访发现统一帕金森病评定量表评分结果以及帕金森Hoehn-Yahr分级下降,帕金森病Schwab&England日常活动分级评分增加,这说明神经干细胞移植能有效控制帕金森病病理进程、恢复受损脑功能,改善患者的神经功能。2012年,《中国微侵袭神经外科杂志》报道使用神经干细胞移植治疗12例帕金森病患者,帕金森病患者移植后3个月临床症状的改善率为75%,移植后6个月改善率为83.3%[2]。2003年,《第二军医大学学报》就曾报道使用人神经干细胞移植治疗帕金森病患者,随访8-30个月(平均24个月),有效率为92%[3]。

     

现在,用于治疗帕金森病的干细胞有神经干细胞和非神经干细胞,非神经干细胞包括骨髓间充质干细胞、胎盘干细胞、脐带干细胞等。干细胞在许多神经系统疾病的细胞移植治疗方面取得很大进展,但其在促进神经功能恢复方面的体内作用机制可能相当复杂,目前尚不确切。

神经干细胞移植治疗帕金森病的可能作用机制[5]:向多巴胺能神经元分化、分泌多巴胺递质、改变细胞生物电变化、调节内环境、建立细胞间网络联系、减少炎症和神经元的退化、生长血管、改变帕金森病的自然进程。

骨髓间充质干细胞治疗帕金森病其机制[6]可能是:

(1)BMSCs移植入脑内后,能形成表达神经标志性蛋白的神经元样细胞或星形胶质细胞,形成的细胞可在受损部位周围存货甚至移行至全脑。

(2)BMSCs在脑内可与损伤的细胞融合,改变细胞表型并取代受损细胞,或者成为受损部位新生血管的主要组成细胞,分化成血管内皮细胞核细胞外基质,帮助神经保护、促进血管发生。

(3)BMSCs在中枢神经系统微环境下能分泌脑源性神经营养因子、碱性成纤维生长因子等营养因子,或者刺激损伤部位产生内源性因子,促进损伤组织的修复并减少细胞凋亡。将骨髓间充质干细胞、胎盘干细胞、脐带干细胞等在体外先诱导分化为神经元再进行细胞移植替代受损细胞重建神经功能区和传导通路,达到治疗帕金森病也是一种可行的实验方案。

 

参考文献:

[1] 张晓英.神经干细胞移植治疗帕金森病的有效性与安全性[J].中国组织工程研究, 2013, 17 (27):5033-5040.

[2] 陈涛, 田增民, 尹丰等. 神经干细胞移植治疗帕金森病的临床研究[J]. 中国微侵袭神经外科杂志, 2012, 17(10): 452- 453.

[3] 田增民, 刘爽, 李士月等. 人神经干细胞临床移植治疗帕金森病[J]. 第二军医大学学报, 2003, 24 (9):957- 959.

[4] Frank C, Pari G, John PR. Approach to diagnosis of Parkinson disease [J]. Can Fam Physician, 2006, 52 (7):862-868.

[5] 季正剑. 骨髓间充质干细胞移植治疗帕金森病的实验研究[D]. 扬州大学, 2011.

[6] 张晓英. 神经干细胞移植治疗帕金森病的有效性与安全性[J]. 中国组织工程研究, 2013, 17 (27):5033-5040.


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